Résumé

Introduction : Le Mali, implémente depuis 2020, un programme de financement basé sur les résultats (FBR) pour réformer son mode de financement de la santé dans le cadre de sa marche vers la couverture sanitaire universelle, un des objectifs pour développement durable. Une des caractéristiques majeures de ce programme est une inclusion de tous les types de prestataires de soins de santé dont les formations sanitaires (FOSA) privées. Quatre ans après la mise en œuvre de cette intervention, la présente étude a été initiée pour évaluer l’évolution des scores qualité des formations sanitaires privées dans la région de Koulikoro. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive des données saisies dans le portail de gestion des informations du programme de financement basé sur les résultats. Résultats : Malgré qu’avant le programme FBR peu de formations sanitaires privées subissaient des évaluations des régulateurs, la proportion d’usagers des formations sanitaires privées satisfaits de leur accueil est passé de 94 à 98%. Le niveau du score moyen de la satisfaction des patients (qui en plus de la qualité comprend plusieurs autres aspects) a augmenté d’année en année (passant de 85 à 92%) mais moins plus vite que les Centres de Santé Communautaires (CSCOM). Les FOSA privées (n’ayant pas de pharmacie pour la plupart et prescrivant majoritairement des médicaments en spécialité avec des soins plus chers que les CSCOM) avaient un score de satisfaction moins élevés que dans les CSCOM. La moyenne du score d’évaluation de la qualité techniques des soins et services a progressé continuellement dans les formations sanitaires privées (passant de 18 à 80%) moins vite que dans les centres de santé communautaire, quoiqu’elles disposent d’infrastructures de bien meilleure qualité. Il en est de même pour le score de bonne gestion financière. Conclusion : La mise en œuvre des activités du financement basé sur les résultats dans les formations sanitaires privées a permis d’améliorer leur score de qualité technique, le niveau de satisfaction de leur clientèle et leur score de gestion financière. Vu le potentiel qu’elles offrent et l’étendue des ressources qu’elles disposent, une meilleure inclusion des formations sanitaires privées aura un impact certain sur l’amélioration de la qualité des soins au Mali.

Mot-clés :

Financement Basé Sur Les Résultats, Fosa Privées, Qualité Des Services